Actualización en clasificación y manejo de anomalías vasculares laríngeas en adultos

Introducción: Las anomalías vasculares (AV) de cabeza y cuello son una patología prevalente en niños, pero son poco frecuentes en adultos. La última clasificación descrita por la International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA) en 2018, propone dividirlas en tumores vasculares (TV) y malformaciones vasculares (MV) con una aproximación basada en la etiopatogenia, comportamiento biológico e inmunohistoquímico (IHQ). Objetivo: Describir la experiencia en el manejo de AV laríngeas (AVL) en adultos operados en los últimos 5 años en el Servicio de Otorrinolaringología (ORL) del Hospital Barros Luco Trudeau (HBLT) y realizar una revisión actualizada en cuanto a diagnóstico y manejo. Material y Método: Revisión retrospectiva y descriptiva de los casos de AVL en adultos operados del servicio de ORL del HBLT informadas por biopsia en el servicio de anatomía patológica del mismo hospital entre los años 2015 a 2020. Resultados: Se encontraron cinco casos de AVL. Los síntomas descritos fueron disfonía, odinofagia y disfagia. La sospecha diagnóstica se fundó en historia clínica, nasofibroscopia y estudio imagenológico, y se confirmó con biopsia posoperatoria. Todos los pacientes fueron resueltos de manera quirúrgica con leve preferencia por el láser CO2. No se registraron complicaciones ni signos de recidiva durante el seguimiento. Conclusión: Recomendamos el manejo quirúrgico de las AVL en adultos, realizando una resección completa de la lesión y su clasificación, según las recomendaciones de la ISSVA, con biopsia posoperatoria e inmunohistoquímica debido a la heterogeneidad de las clasificaciones previas.

Introduction: Head and neck vascular abnormalities (AV) are common alterations found in children, but rare in adults. The latest classification described by the International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA) in 2018, proposes dividing them into vascular tumors (TV) and vascular malformations (MV), based on their etiopathogenesis, biological and immunohistochemical behavior (IHC). Aim: To describe the experience in the management of laryngeal AV (AVL) of adults treated surgically on in the last 5 years in the Otolaryngology Service (ORL) of the Hospital Barros Luco Trudeau (HBLT). Material and Method: Retrospective and descriptive review of cases with histologically confirmed AVL in adults treated surgically in the ORL service of the same hospital between the years 2015 and 2020. Results: Five cases of AVL were found. The symptoms described were dysphonia, pharyngodine, and dysphagia. The diagnostic suspicion was based on clinical history, nasofibroscopy and imaging study, confirmed with post-operative biopsy. All patients were resolved surgically with a slight preference for the CO2 laser. No complications or signs of recurrence were recorded during the follow-up. Conclusion: We recommend surgical management of AVL in adults with a complete resection and their classification according to the recommendations of the ISSVA with postoperative and immunohistochemical biopsy, due to heterogeneity of previous classifications systems.

¿Igualdad de género en otorrinolaringología? / Gender equality in otolaryngology?

RESUMEN Introducción: Cada día son más las mujeres que ingresan a las escuelas de medicina y a los programas de especialización tradicionalmente considerados como de "predominancia masculina" (especialidades quirúrgicas y médico-quirúrgicas). Internacionalmente se han hecho esfuerzos por conocer la realidad de igualdad de género en otorrinolaringología, pero poco se sabe del escenario chileno. Objetivo Evaluar la percepción de igualdad de género en otorrinolaringología en residentes y médicos de la especialidad en Chile. Además evaluar la asociación entre género y aspectos de vida laboral y personal. Material y método Elaboración y distribución de encuesta que recopila información epidemiológica, de formación, de vida personal y laboral, además de preguntas relacionadas con percepción de acoso y/o discriminación de género. Resultados 139 encuestados (55% hombres, 75% ≥40 años, 72% especialistas). Se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa en percepción de discriminación negativa de género hacia mujeres tanto durante la residencia como en el lugar de trabajo, mayor reporte de cuestionamiento de habilidades quirúrgicas y de comentarios sexistas en desmedro de mujeres. Sin diferencia estadísticamente significativa en percepción de acoso sexual ni en variación de horas de trabajo luego de ser padre o madre. Conclusión En la población encuestada, la población femenina reportó mayor percepción de discriminación de género. Se deben aumentar los esfuerzos por estudiar la situación de igualdad de género en nuestro medio y generar ambientes amigables para el desarrollo profesional indiferente del género.

ABSTRACT Introduction: Everyday more women enter medicine schools and to traditionally known as "male predominant" specialization programs (surgical and medical-surgical specialties). Internationally, efforts have been made to understand the reality regarding gender equality in otolaryngology, but little is known about the Chilean scene. Aim: To evaluate the perception on gender equality in otolaryngology of residents and physicians of the specialty in Chile. Also, to evaluate the association between gender and aspects of labor and personal life. Material and methods: Elaboration and distribution of a survey that collects epidemiologic, schooling, personal and labor life information, additionally questions related to perception of harassment and/or gender discrimination. Results: 139 people surveyed (55% men, 75% ≤40 years old, 72% specialists). Statistically significant difference was found in the perception of negative discrimination against women during residency and in work places, greater report of questioning of surgical abilities and sexist comments against women. No statistical difference was found in the perception of sexual harassment nor variation of work hours after mother or fatherhood. Conclusion: The female population surveyed reported a greater perception of gender discrimination. Efforts to study gender equality situation should be increased and friendly environments for professional development independent of gender should be generated.